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SailorMarlow

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(no subject) [Mar. 14th, 2009|08:01 pm]

[Q&A]感情的に怒らないで


発達障害について、日本児童青年精神医学会理事長の市川宏伸さん(東京都立梅ヶ丘病院院長)に聞いた。

 ――発達障害とは、どのようなものですか。

 

対人関係が築きにくい広汎性発達障害(自閉症、アスペルガー症候群)や、落ち着きがない注意欠陥・多動性障害(ADHD)、読み書きなど特定の事 が困難な学習障害など、脳機能の障害が原因で低年齢から出るものを言います。言葉の遅れがない場合も多く、単に「わがまま」と誤解されることもあります。

 ――病気か、性格か、境界はあるのでしょうか。

 

単純な線引きはできません。対人関係や学校生活に支障が出る場合に、対応を考えます。障害かどうかの診断は、子供の特徴を理解しやすく整理するためのものと考えてください。

 ――どこに相談したら良いですか。

 

医療機関は、児童精神科か小児神経科などが専門です。子供が病院に行くのを嫌がる場合は、まず親だけで相談してみて下さい。

 2005年に「発達障害者支援法」が施行され、情報提供や就労支援などをする発達障害者支援センターの整備が、都道府県などに実質的に義務づけら れました。また、近くに児童相談所や教育相談所があれば、そこでも医療や療育(治療教育)機関を紹介してくれると思います。学校の養護教諭に相談するのも よいでしょう。

 当事者団体の集まり、日本発達障害ネットワークでも情報交換できます。

 ――どんな対処法、治療法があるのでしょうか。

 障害の種類や程度に応じた療育を受けることで、生活上の能力や学力を伸ばせます。発達障害児の教育に詳しい教師のいる特別支援学校(学級)のほか、専門的な心理士のいる民間の療育機関もあります。ADHDやチックなどの症状緩和には、飲み薬を用いることもあります。

 ――病院に通わなくてはいけませんか。

 だれもが通院が必要なわけではありません。生活環境の工夫で問題が解決できる場合もあります。口だけではなく、カードなどを使って目で見てわかるように教えると、理解しやすくなる子もいます。チックでは、気にしすぎないのが最良の策という面もあります。

 ――親や周囲は、どうしたらよいでしょうか。

 周囲に迷惑がかかるような行動が改善しなくても、子供に対し、感情的にくどくど怒るのは避けたいものです。「自分はできない子」と劣等感を抱き、不登校やひきこもりになる可能性もあります。

 注意する時には「~してはダメ」と禁止する言い方よりも、「~すると良いね」と言った方が前向きになれます。注意は簡潔にし、少しでも良くなったら、ほめてほしいと思います。(高橋圭史)

 (次は、「排尿 気になる人へ」です)

(2009年1月27日  読売新聞)
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(no subject) [Feb. 10th, 2009|10:38 am]
企業 <input ... > に対して <input ... > 「学校名 <input ... > 不問 <input ... > 」の採用 <input ... > やリクルーター制 <input ... > の縮小 <input ... > を促した <input ... > 今年 <input ... > 三月 <input ... > の経団連 <input ... > の提言 <input ... > は、次のように企業の採用方法 <input ... > を自己反省 <input ... > する。

「有名校 <input ... > から一流企業 <input ... > へというコースに乗る <input ... > ことが、将来 <input ... > の幸せ <input ... > につながるという考え <input ... > が根強い <input ... > 。採用 <input ... > を中心 <input ... > とする企業行動 <input ... > もこうした『単眼的 <input ... > 』システムを助長 <input ... > してきた」

経団連 <input ... > が教育 <input ... > に関して <input ... > 提言 <input ... > したのは初めて <input ... > 。学歴偏重 <input ... > の採用 <input ... > を続ければ <input ... > 、これからの時代 <input ... > に必要 <input ... > な「創造的 <input ... > 人材 <input ... > 」は得られない <input ... > という危機感 <input ... > からだが、企業側 <input ... > の反応 <input ... > は鈍い <input ... > 。
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(no subject) [Dec. 4th, 2008|11:03 pm]

ィアオ:日本語のクラス時間はとてもいつがへる集中(しゅちfocus)できな

ォルド。クラスの中で腹がいて、疲る。

 

ディアオ:じゃにこのクラスのべよ

ォルド:こで食べい?

 

ディアオ:友達によると、しいイタリがあるそだ、か?

ォルド:ん、イタリア料理きだど、現金てはいけないかな。現金がないかクレジッカードを使がいいな。

 

ディアオ:現金がなくてもいいよたんクレジットカードが使えるよ。でも、は、は現金のがもつとおも、いつもたくん現金をっている。じゃ、行こ

ォルド:ん。でも、どして現金をいつも持っているんだ。

 

ディアオ:はいつもクレジットカードを使っていたけど、最近仕事がなくなったのにいいろなをしているいで、、ももクレジットカードが払えていないから、とても心配している。だから、現金をよく使っている。

ォルド:私はだ。いつも現金だけを持っていた。でも、財布れたから今クレジットカードだけ持っている。財布を盗まれた時チェックを現金に換えたばかりだったから、たくさんお金をとられて困った。

 

ディアオ: 多分人によって違うけど、私は責任感(sense of responsibility)がないから、いつもクレジットカードを払うのを忘れちゃう。そして、もっとお金を払わなくてはいけなくなった。

ウォルド:信用を上げることがとても大切だよ。 だから、人々がクレジットカードを使っている。

 

ディアオ:でも、ウォルドさんはクレジットカードが安全かどうか心配していないか?

ウォルド:あまり心配していない。どうして?

 

ディアオ:友達はカード番号をインターネットで盗まれた、そして、問題が大きくなった。

ウォルド:そうか。じゃ、これからインターネットで買う時気をつける。ディアオさんはインターネットで全然買わない?

 

ディアオ:インターネットで買物することはよくカード番号を盗まれることにつながると思う。全然買わない。

ウォルド:ディアオさんはとても高いものを買うどうする?

 

ディアオ:貧乏だから高いものを買えない

ウォルド:どこかもっと安い所に食べに行かないか?

 

ディアオ:食べることには何ドルでも払うから大丈夫、私がおごってあげる。行こう。

ウォルト:はいはい

 
 
 
 
 
 
 

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(no subject) [Jul. 4th, 2008|01:34 pm]
関西労災病院

徳洲会 福岡徳洲会病院

枚方公済病院

舞鶴共済病院

聖隷三方原病院

滋賀県立成人病センター

協和会 協立病院

徳洲会  宇治徳洲会病院

宏和会  岡村記念病院

石心会 狭山病院
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(no subject) [Jul. 3rd, 2008|03:41 pm]
仕方がない。
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他人関係とコミュニケーション問題 [Jun. 30th, 2008|01:46 pm]

他人関係とコミュニケーション問題

 
他人関係でストレスを感じる人が増えている。他人との距離のとり方、付き合い方がわからないという人が増え、「コミュニケーション不全」という言葉が頻繁に聞こえてくる。

私自身、話しかけても返事が返ってこない若者や、電車やビデオ店でぶつかってきても「すみません」の謝罪もなく、立ち尽くすだけの人に遭遇し、不愉快な思 いをすることが多い。そこには肉体はあっても「人」はいない。いや、肉体の発する「人らしさ」までなくしているのではないかと感じることがある。

その一方で、コミュニケーションを中心としたビジネスは大成功している。携帯電話しかり、メールしかり。おしゃべりの場、語らいの場としてとらえると、スターバックスやファーストフード店もその一例に挙げることができる。

これらのビジネスだけに目をやる限り、日本はコミュニケーション欲が噴出しているようだ。事実、喫茶店や携帯電話でひっきりなしに話している人は、自分の内部のコミュニケーション欲を解放することで、どんどん元気になっている。

中年の女性たちが元気なのも、井戸端会議やカルチャースクールで人と交わることが多いせいでもあるだろう。

問題は、この欲求が非常にプライベートな範囲でしか解放されていないという点だ。会社などの場や初対面の人間との間に起きるストレスを、プライベートな場で発散している。半フォーマルやパブリックでのストレスを、プライベートで解消している。

これは非常にもったいない。誰かとつながっていたいという欲求、つまりコミュニケーションへの欲求は非常に大きいのに、それが限られた範囲でしか生かされていないのだ。

コミュニケーションには三種類あると、私は考えている。

非常に親しい知人や仲間との会話をするプライベートな場でのA.

職場や学校といった、ある目的を持って集まる半フォーマルな場で交流するB.

初対面の人や電車や講演会といった場での、パブリックなコミュニケーションを図るC.

この三つだ。

図でもわかるように、この三つは、Aを中心として、その周りにB,Cという円を描いている。携帯やメールにに代表されるような活発なコミュニケーションは現在主に (   )の部分で行われている。(    )の部分だけ熱く燃え、(    )に行くにつれ、徐々に冷えていっているといえるだろう。

私が携わってる教育現場でも、BCの場、つまり半フォーマルな場やパブリックな場で他者からアクションを起こされても、レスポンス (反応) しない学生が増えていると感じている。増してや恥ずかしさや不安を捨てて、他者に自分から積極的にアプローチし関係を結んで行くことが苦手な人は人はもっと多い。

苦手にもかかわらず、半フォーマルな場やパブリックな場で人とコミュニケーションをとらざるをえない機会が増えている。その結果ストレスは増すばかりである。そのストレスAの場で解消するという悪循環に陥っている。

本書では、主に半フォーマルな場でのコミュニケーション、つまりBを主眼とした。この場での対話が時間的にも量的にも多く、しかもこのBでのコミュニケーション不全が最大のストレスの温床になっているからだ。そこでの対話を質的に高めることが望ましいのはいうまでもない。

この半フォーマルな場での対話力をつける練習が、プライベートでの自分を育て、より高度なコミュニケーション力の獲得につながる王道だと考えている。

 

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(no subject) [Jun. 27th, 2008|11:52 am]
非活性化評価基準

心室性の歩調を合わせられた出来事の数がサイクルカウントのプログラムされた数と等しい場合

AV/PV Extensionの最大の200ms

最大の総AV遅れ350ms

AV同期は維持されます。


患者

保存された伝導の31人の患者が登録しました。 2人の患者が追求するために損をして、AVをもっている2人の患者が変化、分析された27人の患者を遅らせます。

時代: 63~82歳

セックス: 64%の男性(n=16)

歩き回るための指示

すべての患者のFUの期間の薬物療法うまや

移植から登録までの時間

無作為化

AF歴史


結論

VIPは患者での完全な本質的な伝導による心室性ペースの非常にかなりの減少に通じます。

結果は同様の機能の公表データに匹敵しています。

この戦略の利点は連続したAV同期心室興奮です。

VIPアルゴリズムに関連しない複雑さは全く報告された研究で見られました。
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(no subject) [Jun. 27th, 2008|11:32 am]
Deactivation criteria

When the number of ventricular paced events equals the programmed number of cycle counts

AV/PV Extension maximum 200 ms

Maximum total AV delay 350 ms

AV synchrony is maintained


Patients

31 patients with preserved conduction enrolled. 2 patients lost to follow up, 2 patients with AV delay changes, 27 patients analyzed

Age: 63 to 82 years old

Sex: 64% Male (n=16)

Indication for pacing

Medication stable over the FU period in all patients

Time from implant to enrollment

Randomization

AF- History


Conclusions

VIP leads to a highly significant reduction of ventricular pacing in patients with intact intrinsic conduction

The results are comparable to published data of similar functions

The advantage of this strategy is the continuous AV synchronous ventricular activation

No complications related to the VIP algorithm were seen in the reported study
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(no subject) [Jun. 27th, 2008|09:56 am]
バックグラウンド

二元的な部屋歩調を合わせられた患者を保存された本質的な伝導で歩き回る正しい頻繁な不要な心室性はそうすることができます:

1. 悪化している心不全による入院の危険を増加させてください。
2. しつこいAFの危険を増加させてください。
3. 予後を悪化させてください。

正しい心室性の頂点のペースの反連動効果は主な原因であると考えられます。

目的

患者を歩き回る不要な心室性を減少させる新しいアルゴリズムの可能性を評価するために
完全な本質的な伝導。

終点: それぞれの終わりの正しい心室性ペースが期間で続く%

方法

デザインを研究してください。

アルゴリズム

AV-検索仮説の原理に基づいています。

プログラマブル検索間隔(30秒と、1、3、5、10、および30分)

起動評価基準

1. R波は検索間隔の間、感じられます。
2. 3回の連続したR波が検索間隔に起こります。
3. 30 プログラミングの秒後に

非活性化評価基準

心室性の歩調を合わせられた出来事の数がサイクルカウントのプログラムされた数と等しい場合
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(no subject) [Jun. 27th, 2008|09:30 am]
Background

Frequent unnecessary right ventricular pacing in dual chamber paced patients with preserved intrinsic conduction can:

1. Increase the risk of hospitalization due to worsening heart failure
2. Increase the risk of persistent AF
3. Worsen the prognosis

The desynchronizing effects of right ventricular apical pacing are considered to be a major cause.

Objective

To evaluate the potential of a new algorithm to reduce unnecessary ventricular pacing in patients with
intact intrinsic conduction.

Endpoint: % right ventricular pacing at the end of each follow up period

Method

Study Design

Algorithm

Based on the principle of AV-search hypothesis

Programmable search interval (30 seconds, 1, 3, 5, 10 and 30 minutes)

Activation Criteria

1. An R wave is sensed during the search interval
2. Three consecutive R waves occur outside the search interval
3. 30 seconds after programming

Deactivation criteria

When the number of ventricular paced events equals the programmed number of cycle counts
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(no subject) [Jun. 20th, 2008|02:27 pm]

医長

 

部長

 

医局

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(no subject) [Jun. 10th, 2008|10:28 am]
久留米市国分町
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(no subject) [May. 5th, 2008|04:20 pm]
現実逃避・・・帰還
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(no subject) [Apr. 21st, 2008|05:57 pm]
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(no subject) [Apr. 21st, 2008|05:14 pm]
你用一张纸 卡片也可以 写我的名字 用我的英文名字 IVY 可以设计图案什么的在上面 然后你拿着那张卡 拍张照片给我 拜托拉 一定要给面子哦 么下~
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(no subject) [Apr. 13th, 2008|08:48 pm]
服持っていけばいいのに
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(no subject) [Mar. 31st, 2008|07:39 am]
そりゃよかった。後で教えてや。俺は’In Raspberry’に少し書き足して撮影の用意をした
かな。
明日、8時のクラス起きれるかな‥…汗‥
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(no subject) [Feb. 21st, 2008|02:11 am]
 その日でも大丈夫です。
だけども、昼の時間が夜よりいいです。
昼の時間帯であいている日はありませんか?
平日なら火曜日と日曜日以外ならいつでも大丈夫です。
ぜひ、あなたの友達を連れてきてください。
また連絡ください。
 
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(no subject) [Dec. 24th, 2007|12:40 am]
予定
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(no subject) [Dec. 19th, 2007|11:14 am]

連絡
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